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<div class="regist_content">
	<!-- breadcrumbs -->
	<div class="breadcrumbs">
		<div class="container">
			<ul>
				<li class="fl" ><a href="/">FASHIONDM</a></li>
				<li class="fl" >新規会員登録</li>
			</ul>
		</div>
	</div>
	<!-- breadcrumbs end -->
	<div class="registCont">
		<div class="container">
			<h2 class="pageHead1">新規会員登録</h2>
			<div class="ov dashboardBox">
				<form id="loginForm" action="" method="POST" data-request="onRegister"
					  data-request-data="redirect:'{{ '/account/dashboard.html' }}'">
				<div class="d_main">
					<div class="main-ttl">会員基本情報の確認･変更</div>
					<div class="change-elements">
						<p class="lead">
		                  	会員登録は無料です。ご登録いただくお客様の個人情報の利用目的および管理などの取り扱いにつきましては、「ご利用規約」ならびに「プライバシーポリシー」に定めておりますので、必ずご確認ください。 <br>
							必要事項をすべて入力していただき「規約に同意して、確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
		                </p>

		                <table class="shippingContTable">
		                	<tbody>
		                		<tr>
		                			<th>メールアドレス</th>
		                			<td class="icon"><img src="{{ 'assets/img/icon-must.gif'|theme }}" alt=""></td>
		                			<td class="input-element">
		                				<input type="text" required name="email" value="" title="メールアドレスを入力してください" >
		                				<p class="ex"></p>
		                			</td>
		                		</tr>
		                		<tr>
		                			<th>パスワード</th>
		                			<td class="icon"><img src="{{ 'assets/img/icon-must.gif'|theme }}" alt=""></td>
		                			<td class="input-element">
		                				<input type="password" required name="password" value="" >
		                				<p class="ex"></p>
		                			</td>
		                		</tr>
		                		
								<tr>
		                			<th>パスワード（確認）</th>
		                			<td class="icon"><img src="{{ 'assets/img/icon-must.gif'|theme }}" alt=""></td>
		                			<td class="input-element">
		                				<input type="password" required name="password_confirmation" value=""  maxlength="100">
		                				<p class="ex"></p>
		                			</td>
		                		</tr>
								<tr>
		                			<th>お名前</th>
		                			<td class="icon"><img src="{{ 'assets/img/icon-must.gif'|theme }}" alt=""></td>
		                			<td class="input-element">
		                				<input type="text" required id="first_name" name="name" value=""  maxlength="100">
		                				<p class="ex"></p>
		                			</td>
		                		</tr>
		                		<tr>
		                			<th>フリガナ</th>
		                			<td class="icon"><img src="{{ 'assets/img/icon-must.gif'|theme }}" alt=""></td>
		                			<td class="input-element">
		                				<input type="text" required id="surname" name="surname" value=""  maxlength="100">
		                				<p class="ex"></p>
		                			</td>
		                		</tr>
		                		
		                	</tbody>
		                </table>
		                <div style="padding-left: 289px;">
							<label class="ipass" id="btn">
								<input type="checkbox" name="checkbox" checked="" style="position:relative;top:3px;width:15px;height:15px;margin:0 .5em 0 0;">同意する
								<a class="force_color" href="/terms.html" target="_blank">《ご利用規約》</a> と 
								<a class="force_color" href="/privacy-policy.html" target="_blank">《プライバシーポリシーやセキュリティ》</a>
							</label>
		                </div>
						<div class="btn-changed onBigBtn">
							
							<button type="submit" class="blueBtn2">
								＞ 規約に同意して、確認画面へ進む
							</button>
						</div>
						<div class="btn-changed onBigBtn">
							<a href="/" shape="rect">
								<img alt="マイページトップ" src="{{ 'assets/img/btn-back2.png'|theme }}">
							</a>
						</div>
					</div>

				</div>

			</form>

			</div>
		</div>
	</div>
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